近日，在主要領導帶領下，市醫(yī)保局工作組一行7人赴貴陽市醫(yī)保局開展工作交流，學習貴陽市醫(yī)保工作先進經驗，重點圍繞推進貴陽—安順兩地醫(yī)療保障待遇政策、基本醫(yī)療保險“三目錄”統(tǒng)一，實現(xiàn)定點零售藥店和醫(yī)療機構直接刷卡結算等內容座談探討下一步推動貴陽—貴安—安順醫(yī)保領域融合發(fā)展有關工作事宜。
工作組實地觀摩了貴陽市政府服務中心醫(yī)保服務窗口，深入了解醫(yī)保服務窗口異地手工零星報銷、慢特病待遇享受等高頻服務事項辦理以及一次性告知、經辦服務規(guī)程宣傳等方面的先進經驗和具體做法。現(xiàn)場體驗了貴陽市政務服務中心智能取號機、智能政務自助辦理機、貴陽貴安醫(yī)保自助服務一體機給群眾辦事、咨詢帶來的實際便利。
在隨后的工作座談會上，貴陽、安順兩地醫(yī)保局有關同志重點圍繞推進貴陽—安順兩地醫(yī)療保障待遇政策、基本醫(yī)療保險“三目錄”統(tǒng)一、醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保高頻服務事項辦理、定點零售藥店和醫(yī)療機構直接刷卡結算等工作開展了交流座談。
后續(xù)工作中，市醫(yī)保局將繼續(xù)搶抓“強省會”五年行動重大戰(zhàn)略機遇，按照上級“強省會”戰(zhàn)略行動部署和《安順中心城區(qū)融入“強省會”戰(zhàn)略行動工作方案》《安順市“十四五”新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃》等有關文件具體安排，在充分學習借鑒貴陽市先進做法、認真查找差異的基礎上，進一步轉思想、強作風、抓落實，積極推進貴陽—貴安—安順醫(yī)保領域融合發(fā)展上取得更為明顯的實質性進展：
（一）清理“存量”，逐步縮小現(xiàn)有差異。一是逐步縮小醫(yī)?；I資及待遇政策差異。針對兩地職工醫(yī)保單位繳費比例、大病醫(yī)?；I資標準、靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費基數(shù)等方面差異，盡快開展數(shù)據(jù)測算，合理優(yōu)化我市現(xiàn)行籌資標準，同步結合基金收入增長，穩(wěn)步推進待遇調整。二是合理調整醫(yī)療服務價格。對兩地市、縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療服務項目價格現(xiàn)狀進行深入分析比對，重點梳理鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構、區(qū)域核心醫(yī)療機構常用醫(yī)療服務價格項目差距，在充分調研和評估的基礎上，結合我市藥品耗材集采結余的基金，重點支持體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值、技術難度的醫(yī)療服務項目價格調整，平衡好調價節(jié)奏和項目選擇，穩(wěn)妥推進兩地醫(yī)療服務項目價格縮小差距，形成分級統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格收費標準，提高醫(yī)保資金使用效率。
（二）嚴控“增量”，堅決避免新增差異。一是在職工醫(yī)保門診共濟保障制度出臺落地等方面加強聯(lián)動，確保兩地政策在基本內容及標準要求上協(xié)調一致，共同推進。二是在醫(yī)保支付方式改革上，兩地共商采用同一種方式（DRG或DIP方式）啟動落實各項改革任務，并在建立完善與支付方式改革相適應的核心要素管理與調整、績效管理與運行、評價與爭議處理等機制方面加強協(xié)調，確保兩地改革協(xié)同推進。
（三）統(tǒng)一標準，推進經辦服務融合發(fā)展。一是查找經辦服務事項辦理標準、流程等方面的差異性內容，進一步結合實際調整優(yōu)化，基本實現(xiàn)兩地經辦事項服務標準、流程等方面的統(tǒng)一。二是依托現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)，協(xié)商簽訂有關合作協(xié)議，細化具體工作措施，探索開放貴陽、安順兩地經辦服務事項賬號權限，打通數(shù)據(jù)壁壘，在同城化全程網辦、線下通辦、代收代辦等方面實現(xiàn)同城通辦。三是加大經費投入，增設醫(yī)保智能一體機等終端服務設備，擴展線上可查詢、可辦理事項內容，提升群眾辦事時效性和便利性。